Mutuelles de santé - Burkina Faso

Au Burkina Faso, comme dans d'autres pays d'Afrique occidentale, les services de santé sont souvent déficients et les coûts trop élevés pour la plupart des Burkinabès. On assiste donc, depuis quelques années, à une émergence significative de pratiques communautaires. En matière de financement de la santé, le pays a vu apparaître les mutuelles de santé qui sont une forme novatrice d'économie sociale. Elles répondent au besoin en terme d'accessibilité financière aux soins de santé biomédicaux. Selon Fonteneau (2000 :19), seuls 20% de la population burkinabée ont les moyens de recourir à la médecine « moderne » alors que le reste de la population à recours à la médecine « traditionnelle ». Cela est dû, entre autres, à l'insuffisance quantitative et qualitative de la couverture sanitaire (Fonteneau, 2000 :15) et à l'insuffisance des activités de prévention. En ajoutant à cela la médiocre qualité des soins dispensés, on est en mesure de mieux appréhender le taux de mortalité très élevé, mais surtout en ce qui concerne les enfants et les femmes enceintes.

Les mutuelles, qui sont des associations à adhésion libre, à but non lucratif dont la base de fonctionnement est la solidarité entre tous les membres, ont donc été créées afin de pourvoir aux besoins de la population en soins de santé. À travers des partenariats avec des organismes non gouvernementaux (ONG) telles Memisa et Caritas Autriche, avec des responsables de centres de recherches ou d'intervenants dans le domaine de la santé, elles ont comme objectif premier de répondre à la demande grandissante de « soigner à bas prix » (Fonteneau, 2000 : 49). Ainsi, en mobilisant les ressources de la communauté, les mutuelles arrivent à procurer des soins de santé à la population moins nantie.

À titre d'exemple, la mutuelle de Santé de Bouahoun (MUSAB), créée en 1992, est organisée autour d'un Centre de Santé et de Promotion Sociale (CSPS). Elle est l'initiative de médecins de l'hôpital de district qui cherchaient une solution aux difficultés d'accès de la population au CSPS.

Gérée par l'infirmier - chef du CSPS, la MUSAB a connu des résultats encourageants. D'année en année la fréquentation du CSPS est en progression constant ce qui représente une meilleure prévention des épidémies comme la méningite par exemple. Avec une meilleure prévention, les diagnostics sont souvent posés à un stade plus précoce de la maladie ce qui a pour effet de faire baisser les coûts des traitements. La MUSAB, une des premières mutuelles de santé au Burkina Faso, est une expérience intéressante puisqu'elle aura été initiée par des professionnels de la santé en guise de solution à certains problèmes rencontrés par ceux-ci. Et bien qu'elle soit gérée par ses membres, elle profite encore de la collaboration volontaire et informelle d'un agent de la santé publique, ce qui pourrait constituer un début de collaboration État-Mutuelles.

« Si on aide, ce n'est pas parce que c'est un ami ou de la famille, c'est parce qu'un jour, cela pourrait nous arriver.»